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肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵阵的绞痛,肚子还会胀气,有的患者还会呕吐,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,就可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克。
右边的小肚子疼——阑尾炎
阑尾炎最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到肚脐周围,最后转移到右下腹。疼痛转移到右下腹时,之前疼过的部位就不疼了。多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。
大吃大喝后肚子疼——胰腺炎
胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻食物或者大量饮酒后。疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部放射着疼。病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。
肚子右边刀割样的绞痛——胆囊炎
急性胆囊炎引起的疼痛位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞痛,一阵一阵发作,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。
育龄女性整个肚子都疼——宫外孕
宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼。宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。
腰腹部疼,下体也疼——泌尿结石
泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管引起的。这种剧烈绞痛可以持续几分钟到几个小时不等。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐,严重的还会休克。
肚子上有个包,疼痛剧烈——嵌顿疝
疝气就是人体内某个“零件”离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包。疝气本来不疼,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。如果“零件”钻到别人的地盘被卡住,回不去了就会发生嵌顿疝。这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。
有心脑血管病的人突然肚子绞痛——肠系膜血管栓塞
肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。
医院查什么
①血、尿、粪的常规检查:比如血液中白细胞增高就提示有炎症了;尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石等。
②血液生化检查:对怀疑是胰腺炎的患者,要查淀粉酶是否有增高。
③腹腔穿刺液的检查:当腹痛的原因不明确,又发现患者有腹腔积液时,就需要把患者肚子里的液体抽出来。
④X线检查:一般是给肚子拍一个站立位的X线片,看看有没有气体,有没有液体。
⑤B超与CT检查:对肝、胆、胰疾病诊断有重要作用。
⑥育龄妇女还要查HCG:判断是不是宫外孕。
需注意的是,医生要根据患者疼痛的性质和部位来判断病情,患者盲目使用止痛药会影响诊断。